Tratamento com Toxina Botulínica

As toxinas botulínicas estão entre as neurotoxinas mais potentes conhecidas pelos humanos.

Nos últimos 30 anos, a toxina botulínica tem tido um uso cada vez maior em tratamentos de distúrbios que afligem o sistema nervoso. Além do uso clássico das toxinas para distonia, elas têm se mostrado seguras e eficazes para o tratamento de espasticidade e outros distúrbios nos quais a hiperatividade muscular dá origem a sintomas.

A terapia com toxina botulínica tem sido usada para tratar muitos distúrbios neurológicos, incluindo:

• Piscar ou contrair os músculos de um lado do rosto;
• Distonias;
• Espasticidade de derrames, esclerose múltipla, lesões cerebrais;
• Sudorese patologicamente anormal e baba;
• Dor de cabeça e outras condições dolorosas.

A clínica Neuropalmas não utiliza toxina botulínica para fins cosméticos.

O tratamento:

O objetivo do tratamento é reduzir o espasmo muscular e a dor. Restaurar a função mais útil. Uma dose muito pequena de toxina botulínica é injetada em um músculo para bloquear algumas das mensagens que são enviadas dos nervos para os músculos, reduzindo os espasmos.

Os neurônios geram novas terminações nervosas que reativam a contratura muscular, de modo que a melhora é limitada no tempo. O tratamento geralmente é repetido a cada 3 a 4 meses. A terapia física ou ocupacional ocasionalmente ajuda a restaurar a função muscular normal.

A toxina botulínica é uma potente neurotoxina produzida pela bactéria Clostridium botulinum. Quando purificado e entregue exatamente onde necessário, torna-se um poderoso agente terapêutico. Existem sete tipos conhecidos de toxina C. botulinum, mas apenas os tipos A (Botox®) e B (Myobloc®) são usados como tratamentos médicos.

Esta revisão se concentra na farmacologia, eletrofisiologia, imunologia e aplicação da toxina botulínica em distúrbios neurológicos selecionados.

Desenvolvimentos sobre o mecanismo de ação da Toxina Botulínica na Neurologia:

Enxaqueca

Tratamento de enxaqueca

A toxina pode “prevenir” a enxaqueca, mas precisa de um acompanhamento para ter bons resultados e não é eficaz para todos os pacientes, diz o Dr. Ronan. “Na minha experiência, entre as pessoas que respondem, cerca de 60 por cento veem melhora após a primeira injeção, outros 20 por cento após a segunda rodada e outros 20 por cento após a terceira”, conclui o doutor.

Se você não responder após três rodadas de injeções, afirma ele, é improvável que a toxina faça alguma coisa por suas enxaquecas.

Distonia Cervical

Uma condição frequentemente dolorosa na qual os músculos do pescoço se contraem involuntariamente, fazendo com que a cabeça torça para um lado ou inclinar para frente ou para trás. “A toxina botulínica é realmente a primeira escolha para o tratamento desta condição – nada mais chega perto de ajudar a aliviar os sintomas”, relata o Dr. Ronan.

Blefaroespasmo e espasmo hemifacial

Uma contração anormal dos músculos das pálpebras e espasmo hemifacial. Novamente, a toxina botulínica é o tratamento de escolha para a condição, diz o Dr. Ronan. Os resultados da aplicação demoram cerca de dois a três dias para funcionar, com efeito de pico ocorrendo em torno de sete a dez dias.

Espasticidade

Sobreviventes de acidente vascular cerebral e pessoas com doenças como paralisia cerebral ou esclerose múltipla muitas vezes passam por espasticidade, na qual certos músculos são continuamente contraídos, causando tensão e rigidez que interferem no movimento, na fala e na caminhada do dia-a-dia. Isso é causado por um desequilíbrio de sinal do cérebro e da medula espinhal para os músculos. Mas a toxina botulínica também provou ajudar.

Outros usos da toxina botulínica A

Outros usos da toxina botulínica A:

A BoNT-A está se tornando a ferramenta de uma ampla gama de especialidades médicas, muitas vezes como parte de um esforço multidisciplinar envolvendo neurologistas e outros subespecialistas. Distúrbios do movimento e do comportamento, transtorno de tiques e bruxismo têm sido objeto de ensaios de tratamento com a BoNT-A. Neurologistas e otorrinolaringologistas usam BoNT-A para o tratamento de disfonia espasmódica. Hipersecreção devido ao lacrimejo excessivo e rinite também foram abordadas de forma anedótica e em ensaios de tratamento.

Também os usos neurourológicos/procotológicos na fissura anal e distúrbios do esvaziamento da bexiga foram pactuados.

Além da ação da BoNT-A para a cosmese facial, que é bem conhecida e divulgada com redução das linhas glabelares e rítides faciais.

Efeitos colaterais da terapia com toxina botulínica
A terapia com toxina botulínica é um tratamento seguro e eficaz quando administrado em quantidades adequadas por um neurologista qualificado. Alguns pacientes apresentam fraqueza temporária no grupo de músculos que está sendo tratado e sua região.
Pacientes com certas outras doenças neuromusculares, como esclerose lateral amiotrófica ou miastenia gravis, podem não ser candidatos apropriados à terapia com toxina botulínica. Raramente, alguns pacientes desenvolvem anticorpos ao medicamento ao longo do tempo, tornando o tratamento ineficaz.

“Pode-se dizer que a toxina atua essencialmente como um relaxante muscular”, explica o Dr. Ronan.

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Telefone: (63) 9 9955-8333 – Segunda a Sexta – das 09h às 18h.

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